ALBERTA STROKE PROGRAM EARLY CT SCORE
ASPECTS✓ 監修済み
中大脳動脈(MCA)領域の早期虚血変化を10区画で評価する10点満点のCTスコア。rt-PA静注療法および血栓回収療法の適応判断に用いる。
左：基底核レベル（C, L, IC, I, M1-M3） / 右：半卵円中心レベル（M4-M6, W）
0ASPECTS / 10
広範囲虚血
大梗塞例。近年のRCT (SELECT2/ANGEL-ASPECT/RESCUE-Japan LIMIT) で血栓回収療法の有効性が示されており、適応は個別判断
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皮質下構造
C (尾状核)
L (レンズ核)
IC (内包)
I (島皮質)
MCA皮質
M1 (前方MCA皮質、基底核レベル)
M2 (島皮質外側MCA皮質、基底核レベル)
M3 (後方MCA皮質、基底核レベル)
M4 (前方MCA皮質、上方レベル)
M5 (側方MCA皮質、上方レベル)
M6 (後方MCA皮質、上方レベル)
重症度の目安
10 10: 早期虚血変化なし
8–9 小範囲虚血
6–7 中等度虚血
0–5 広範囲虚血— 大梗塞例。近年のRCT (SELECT2/ANGEL-ASPECT/RESCUE-Japan LIMIT) で血栓回収療法の有効性が示されており、適応は個別判断
補足
- 10点満点。早期虚血所見が認められた区画ごとに1点減点する。
- 血栓回収療法の適応は ASPECTS ≥6 が伝統的だが、近年は ASPECTS 3-5 の症例でも有効性が示唆されている (SELECT2, ANGEL-ASPECT, RESCUE-Japan LIMIT)。
- 脳卒中治療ガイドライン2021 [追補2023] では、ASPECTS 3-5 の大梗塞例における血栓回収療法も適応として記載されている。
- DWI-ASPECTS は同じ評価をMRI拡散強調像で行う変法。
参考文献
- 1.Barber PA, et al. Validity and reliability of a quantitative computed tomography score in predicting outcome of hyperacute stroke before thrombolytic therapy. Lancet. 2000;355(9216):1670-1674.
- 2.日本脳卒中学会. 脳卒中治療ガイドライン2021 [追補2023].