AF EMBOLIC RISK
CHA₂DS₂-VASc score
非弁膜症性心房細動における脳塞栓・全身塞栓リスクのスコア。最大9点。抗凝固療法の適応判断に用いる。
0合計 / 9 点
極低リスク
抗凝固療法不要
0 / 7 項目入力済み
C: 心不全 / LVEF≦40%
H: 高血圧
A: 年齢
D: 糖尿病
S: 脳卒中 / TIA / 塞栓症の既往
V: 血管疾患 (PAD・MI既往・大動脈プラーク)
Sc: 性別 (女性)
重症度の目安
0 点極低リスク— 抗凝固療法不要
1 点低リスク— 男性は抗凝固検討、女性単独要因のみは不要
2–3 点中等度リスク— 抗凝固療法推奨 (年間塞栓率 ~2-4%)
4–9 点高リスク— 抗凝固療法必須 (年間 ≥5%)
補足
- 女性の性別単独 (Scのみ1点) では抗凝固療法は不要 — 他因子と組み合わさって初めてリスク因子と評価する。
- リウマチ性僧帽弁狭窄症や機械弁置換後のAFは「弁膜症性AF」として本スコアの対象外 (ワルファリン適応)。
参考文献
- 1.Lip GY, et al. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the Euro Heart Survey on atrial fibrillation. Chest. 2010;137(2):263-272.