KURTZKE EXPANDED DISABILITY STATUS SCALE

EDSS (Functional System + 歩行能力)

多発性硬化症の障害度を 0–10 で評価する標準スケール (Kurtzke 1983)。 Functional System (FS) 8系統と歩行能力から、難病情報センター指定難病13 (多発性硬化症／視神経脊髄炎) 臨床調査個人票の EDSS-FS組み合わせ表に基づき EDSS を自動算出。

—EDSS

未確定

歩行能力を選択してください

FSスコア（書類転記用）

錐体路: 0

小脳: 0

脳幹: 0

感覚: 0

膀胱直腸: 0

視覚: 0

大脳: 0

その他: 0

Functional Systems (FS) スコア

錐体路機能 (Pyramidal)

Pyramidal Functions

小脳機能 (Cerebellar)

Cerebellar Functions

脳幹機能 (Brainstem)

Brainstem Functions

感覚機能 (Sensory)

Sensory Functions (revised)

膀胱・直腸機能 (Bowel & Bladder)

Bowel and Bladder Functions (revised)

視覚機能 (Visual / Optic)

Visual Functions (revised)

大脳機能 (Cerebral / Mental)

Cerebral Functions

その他 (Other)

Other Functions

歩行能力 (Ambulation)

EDSS 4.0 以上は歩行能力で決定。歩行に制限がなければ「歩行は完全（制限なし）」を選択し、FSスコアから EDSS 0–3.5 を算出。

重症度の目安

0 – 3.5軽度障害（歩行は完全）

4.0 – 5.5中等度障害（歩行は可能だが距離が限定）

6.0 – 7.5高度障害（歩行補助具〜車椅子）

8.0 – 9.5寝たきり

10死亡 (MS関連)

EDSS評価上の留意点（指定難病13 臨床調査個人票表注釈より）

EDSSは多発性硬化症により障害された患者個々の最大機能を、神経学的検査成績をもとに評価する。
EDSS評価に先立って、機能別障害度 (FS) を評価する。
EDSSの各グレードに該当するFSグレードの一般的な組合わせは組み合わせ表に示される。
歩行障害がない（あっても >500m歩行可能）段階の EDSSは、FSグレードの組合わせによって規定される。
FSおよびEDSSの各グレードにぴったりのカテゴリーがない場合は、一番近い適当なグレードを採用する。

本ツールの算出ルール

FS組み合わせ表に基づき、最大FS値とコ数からEDSSの下限を算出。歩行制限がある場合は歩行能力カテゴリと整合させて確定する。
FS=4が1つ → EDSS 4.0–4.5、FS=5が1つ → EDSS 5.0–5.5、FS=3が3つ以上 → EDSS 6.0–6.5、FS=4が2つ以上 → EDSS 7.0–7.5 など、表の典型パターンを直接適用。
大脳FS=1（気分障害のみ）は EDSS 算出に算入しない（表注釈および Kurtzke 1983 原典に従う）。
視覚FSは記録値 grade 0–6 をそのまま使用（独自の変換は行わない）。純粋な視神経炎で視覚FS=5・歩行制限なしの場合は EDSS 5.0–5.5 となる。
表に明示的な典型パターンがない組み合わせ（例：視覚FS=6 単独、複数FS=5、FS=3が1つ+FS=2が3つ以上等）は警告を表示し、最も近いカテゴリを「仮算出」として表示する。確定は担当医判断に委ねる。

参考文献

1.難病情報センター. 多発性硬化症／視神経脊髄炎 (指定難病13) 臨床調査個人票. EDSS-FS組み合わせ表およびEDSS評価上の留意点.
2.Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983;33(11):1444-1452.